É a forma mais grave de alergia e pode ser fatal se não for diagnosticada e tratada rapidamente. Ocorre imediatamente após o contato com o alérgeno (alimentos, medicamentos e ferroadas de insetos).
Qualquer alimento pode causar alergia, porém na infância os mais comuns são leite, ovo, soja, castanhas, amendoim e trigo. No adulto os alimentos mais envollvidos são crustáceos, peixes, amendoim e castanhas.